Article 1 - Pour les internes nommés à compter du 1er novembre 2003, les annexes G et U’’de l’arrêté du 4 mai 1988 modifié fixant le programme des enseignements ainsi que les obligations de formation pratique propres au diplôme d’études spécialisées de médecine interne et au diplôme d’études spécialisées de gynécologie-obstétrique et gynécologie médicale sont supprimées et remplacées par les annexes G et U’’jointes au présent arrêté.
Article 2 - Le directeur de l’enseignement supérieur au ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche et le directeur général de la santé au ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées, sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l’exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.

Fait à Paris, le 5 septembre 2003
Pour le ministre de la jeunesse,
de l’éducation nationale et de la recherche
et par délégation,
Par empêchement du directeur
de l’enseignement supérieur,
Le chef de service
Jean-Pierre KOROLITSKI
Pour le ministre de la santé, de la famille
et des personnes handicapées
et par délégation,
Par empêchement du directeur général
de la santé,
Le chef de service
Pascal PENAUD


Annexe G

DIPLÔME D’ÉTUDES SPÉCIALISÉES DE MÉDECINE INTERNE
DURÉE : 10 SEMESTRES

I - Enseignements (300 heures environ)

Pour les internes nommés à compter du 1er novembre 2003
A) Enseignements généraux
- Méthodologie de l’évaluation des pratiques de soins et de la recherche clinique en médecine interne.
- Épidémiologie et santé publique
- Organisation, gestion, éthique, droit et responsabilité médicale en médecine interne, économie de la santé.
B) Enseignements spécifiques
- Maladies inflammatoires et/ou systémiques, notamment connectivites et autres pathologies auto-immunes, sarcoïdose et granulomatoses systémiques, vascularites, amyloses, fibroses idiopathiques, polyartrite, mastocytose, histiocytoses ;
- Pathologie artérielle dégénérative et inflammatoire, maladie veineuse thrombo-embolique ;
- Maladies infectieuses et tropicales ;
- Lymphomes, cancers métastasés, syndromes paranéoplastiques ;
- Particularités de la pathologie et de la prise en charge du patient âgé ;
- Pathologie liée à l’environnement ;
- Allergie ;
- Immunodépression ;
- Troubles endocriniens et métaboliques ;
- Imbrication somatopsychique ;
- Principales maladies orphelines et maladies génétiques à révélation tardive ;
- Principales familles médicamenteuses et éléments de pharmacologie clinique ;
- Épidémiologie et problèmes de santé publique.

II - Formation pratique

A) Trois semestres au moins dans des services agréés pour le diplôme d’études spécialisées de médecine interne dont deux au moins doivent être effectués dans des services hospitalo- universitaires.
B) Un semestre dans un service de gériatrie.
C) Un semestre dans un service d’accueil et des urgences ou dans un service de réanimation ou dans un service de soins intensifs.
D) Cinq semestres dans des services hospitaliers agréés pour un autre diplôme d’études spécialisées ou pour un diplôme d’études spécialisées complémentaires, notamment de cancérologie, d’allergologie et immunologie clinique, de médecine vasculaire, de nutrition, de pathologie infectieuse et tropicale.
Les internes préparant le diplôme d’études spécialisées de médecine interne doivent effectuer deux semestres sur les dix semestres de la formation pratique dans des services d’un centre hospitalier non universitaire agréé pour le diplôme d’études spécialisées de médecine interne ou pour un autre diplôme d’études spécialisées.

Annexe U’’

DIPLÔME D’ÉTUDES SPÉCIALISÉES DE GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE
DURÉE : 10 SEMESTRES

I - Enseignements (300 heures environ)

Pour les internes nommés à compter du 1er novembre 2003.
A) Enseignements généraux
- Méthodologie de l’évaluation des pratiques de soins et de la recherche clinique en gynécologie obstétrique ;
- Épidémiologie et santé publique ;
- Organisation, gestion, éthique, droit et responsabilité médicale en gynécologie obstétrique, économie de la santé.
B) Enseignements spécifiques

1) Formation de base
- Grossesse normale ;
- Grossesse pathologique ;
- Accouchement normal. Suites de couches normales et pathologiques,
- Accouchements pathologiques. Interventions obstétricales ;
- Gynécologie générale ;
- Le sein et sa pathologie.
2) Formation thématique
- Gynécologie médicale ;
- Oncologie gynécologique et mammaire ;
- Chirurgie gynécologique et mammaire ;
- Reproduction, sexualité, fertilité ;
- Diagnostic prénatal, médecine foetale

II - Formation pratique

A) Cinq semestres dans des services agréés pour le diplôme d’études spécialisées de gynécologie obstétrique.
B) Deux semestres dans des services agréés notamment, pour le diplôme d’études spécialisées de chirurgie générale et les diplômes d’études spécialisées complémentaires de chirurgie viscérale et digestive, de chirurgie urologique et de chirurgie vasculaire.
C) Trois semestres libres.