MINISTERE DE L’EDUCATION NATIONALE,
DE LA RECHERCHE ET DE LA TECHNOLOGIE
DIRECTION DES PERSONNELS ENSEIGNANTS
BUREAU DPE C4	
RENTREE SCOLAIRE 1999-2000
CANDIDATURE AUX LISTES D’APTITUDE
POUR L’ACCES DES CONSEILLERS D’EDUCATION AU CORPS
DES CONSEILLERS PRINCIPAUX D’EDUCATION
(Décret N° 89-730 du 11 octobre 1989)	ACADEMIE OU ORGANISME
DE DETACHEMENT

	
I - SITUATION ACTUELLE
NOM : 	NOM de jeune fille : 
Prénoms : 	Date de naissance : 
N° identifiant EN (NUMEN) : 
Adresse personnelle: 
	N° tél : 
Adresse de l’établissement d’exercice :
	N° tél : 	
CRITERES
DE CLASSEMENT
(CADRE RESERVE 
AU RECTORAT)

	
II - LES CANDIDATS, CONSEILLERS D’EDUCATION, DOIVENT JUSTIFIER
DE  5 ANS DE SERVICES PUBLICS AU 1/10/1999 :

	Je remplirai cette condition au 1/10/1999	OUI	NON

	
III - CONCOURS (joindre obligatoirement les pièces justificatives)
Admissibilité et Bi-admissibilité au concours de Conseiller Principal d’Education
Année(s) :	

CONCOURS

	
IV - ECHELON au 30 août 1998 (joindre obligatoirement les pièces justificatives)
a) Echelon au 30 août 1998
b) Ancienneté effective dans le 9ème échelon au 30 août 1998
	  Ancienneté effective dans le 8ème échelon au 30 août 1998
	Ans 	   Mois 	  Jours
Etes-vous candidat à un concours	OUI	NON
	Si oui, lequel
	En cas de réussite, entourez la lettre	A	B
	correspondant à votre choix
	  ECHELON

TOTAL
	
Ayant pris connaissance de la note de service, je certifie exacts les renseignements figurant au présent dossier.

Fait à	le,	Signature

AVIS DU RECTEUR OU DU CHEF DE SERVICE :