MINISTERE DE L’EDUCATION NATIONALE,
DE LA RECHERCHE ET DE LA TECHNOLOGIE
DIRECTION DES PERSONNELS ENSEIGNANTS
	
RENTREE SCOLAIRE 1999-2000
CANDIDATURE AUX TABLEAUX D’AVANCEMENT A LA CLASSE EXCEPTIONNELLE
DU CORPS DES CHARGES D’ENSEIGNEMENT
D’EDUCATION PHYSIQUE ET SPORTIVE	Organisme de proposition

DISCIPLINE
	
SITUATION ACTUELLE
CORPS ET GRADE :
NOM : 	NOM de jeune fille : 
Prénoms : 	Date de naissance : 
N° identifiant EN (NUMEN) : 
Adresse personnelle actuelle : 
	N° tél : 
Adresse établissement :
	N° tél : 
	
CRITERES
DE CLASSEMENT
(Cadre réservé à l’administration)

	
ECHELON DANS LA HORS CLASSE (au 30 août 1998)

Ancienneté dans le 6ème échelon de la hors classe (au 30 août 1998)
			   Ans 	   Mois 	  Jours

	
Ayant pris connaissance de la note de service, je certifie exacts les renseignements figurant 
au présent dossier.

Fait à	le,	Signature

	TOTAL	
AVIS DU CHEF DE SERVICE :